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膝关节退行性骨关节炎的预防与治疗
点击量:次    更新时间:2017-11-04

俗语说:“人老腿先老”,因为在人体关节中,膝关节除要支撑全身重量外,还要作站立、下蹲、跳跃、跑步、行走动作,使膝关节活动十分频繁,最易发生膝关节劳损,所以膝关节退行性骨关节炎在中老年人群中最为常见。多表现为膝关节疼痛,运动后加重,休息后减轻,行走不方便,伸屈膝关节受限,下蹲困难,上、下楼梯疼痛明显,或突然活动发生刺痛,并常伴有软腿欲跌现象。膝关节伸直到一定程度引起疼痛,在膝关节的伸屈过程中往往发出捻发响声。严重的会出现下肢肌肉萎缩,还可出现关节积液,并发滑膜炎。

一、“预防重于治疗”。患上膝关节退行性骨关节炎,不管保守治疗或手术治疗均不可能痊愈,我们只有通过一些预防措施,可以减少或延缓骨性关节炎的发生。

1尽量避免身体肥胖,防止加重膝关节的负担,一旦身体超重,就要积极减肥,控制体重。走远路时不要穿高跟鞋,要穿厚底而有弹性的软底鞋,以减少膝关节所受的冲击力,避免膝关节发生磨损。

2、注意走路和劳动的姿势,避免长时间下蹲,因为下蹲时膝关节的负重是自身体重的3~6倍,工作时下蹲最好改为低坐位(坐小板凳),下蹲时膝关节不能超过脚尖。

3、参加体育锻炼时要做好准备活动,防止过度牵拉膝关节。在下肢肌力没有训练好之前,一定不要盲目的参加长跑和其他剧烈运动。骑自行车时,要调好车座的高度,以坐在车座上两脚蹬在脚蹬上、两腿能伸直或稍微弯曲为宜,车座过高、过低或骑车上坡时用力蹬车,对膝关节都有不良的影响,应加以克服。

4、有膝关节骨性关节炎的人,尽量少上下楼梯、少登山、少久站、少提重物,避免膝关节的负荷过大而加重病情。

5、膝关节遇到寒冷,血管收缩,血液循环变差,往往使疼痛加重,故在天气寒冷时应注意保暖,必要时戴上护膝,防止膝关节受凉。

630岁以后就要进行适当的功能锻炼,以增加膝关节的稳定性,防止腿部的肌肉萎缩,这不仅能预防膝关节退变,还可以缓解关节疼痛。最简单、最有效的运动就是靠墙做幻椅式,锻炼膝关节周围的肌肉。还有就是股四头肌的等长收缩运动,方法是将两腿使劲伸直,坚持15-30秒钟,放松几秒钟又开始伸直,每日反复数次,一般坚持两三个月就有明显的效果。

7、在饮食方面,应多吃含蛋白质、钙质、胶原蛋白、异黄酮的食物,如牛奶、奶制品、大豆、豆制品、鸡蛋、鱼虾、海带、黑木耳、鸡爪、猪蹄、羊腿、牛蹄筋等,这些既能补充蛋白质、钙质,防止骨质疏松,又能生长软骨及关节的润滑液,还能补充雌激素,使骨骼、关节更好地进行钙质的代谢,减轻关节炎的症状。

830岁以后,根据自己的情况,适量补充钙剂,氨基葡萄糖片,VitD等对膝关节骨性关节炎有一定的预防作用。

二、膝关节退行性骨关节炎的治疗

  (一)中医治疗,中医综合治疗是目前较理想的治疗方法。
    1
、针灸治疗:疏通经络、调理气血,达到通则不而的目的。温针灸可温经止痛、散寒通络,消除冷病的现象。

2、推拿抬疗:解除肌肉痉挛、减轻疼痛、松解关节周围软组织的粘连,改善膝关节功能。

3、小针刀治疗:通过针刀对软组织与软组织之间的粘连、软组织渝骨之间的粘连松解,使软组织损伤恢复其动态平衡,使关节恢复其力学平衡,从而达到治疗目的。

4、中药内服:在中医辨证论治的指导下、采用补益肝肾、调理气血、活血止痛、祛风散寒中药内服治疗。   

5、中药外敷:采用活血通络、消肿利水的药物,达到止痛的目的。

  中药的熏洗:活血化瘀、通畅气血、消肿止痛、缓解痉挛。     (二)西医治疗

1、疼痛厉害的患者,可在医生指导下,服用消炎痛、炎痛喜康、扶他林、布洛芬、芬必得等。同时外用一些止痛的喷剂及膏药

2、膝关节腔内冲洗治疗和玻璃酸钠关节腔注射治疗。

3、包括非手术治疗-理疗、微创治疗、手术治疗(关节融合术、关节置换术)。