绵阳市安州区放射医学质量控制中心管理细则 第一章 总 则 第一条 绵阳市安州区放射医学质量控制中心，是在绵阳市卫健委、安州区卫健局领导下，在绵阳市放射医学质量控制中心技术指导下开展工作，加强绵阳市安州区放射医学学科建设、对医学影像质量进行监督和指导的学术性、公益性、非营利性机构。 第二条 中心的宗旨：团结组织我区放射医学科技工作者，遵守国家宪法、执行国家规定的法律、法规及发展医学科技事业的方针和政策。依法维护我区放射医学医学科技工作者的合法权益、坚持实事求是的科学态度和优良学风。发扬“尊重知识，尊重人才”的风尚，倡导“献身、创新、求实、协作”的科学精神。为我区人民的健康做出贡献。 第三条 中心的职能与任务：负责我区放射医学学全面质量管理和质控工作；指导我区各区直属医疗单位、乡镇中心卫生院以及民营医院开展质量管理及质保工作；为我区各区直属医疗单位、乡镇中心卫生院以及民营医院培训医学影像学质量管理专业人员；制定影像学科有关的技术标准及操作规范。开展继续医学教育，不断提高我区放射医学医学科技工作者的理论和业务水平；完成上级主管部门交办的其他工作。 第四条 中心挂靠在绵阳市安州区人民医院。 第五条 中心地址：绵阳市安州区花荄镇启明星大道129号，绵阳市安州区人民医院，邮政编码：622650。中心办公室设置在放射科。 第二章 组织结构与职责 第六条 组织结构：中心由行政主任、业务主任、业务副主任、秘书和中心办公室构成，并设立专家委员会。 第七条 中心主任的职责（副主任应配合主任进行工作）：负责中心的全面工作，组织检查、督促我市放射医学学全面质量管理和质控工作的落实。 第八条 专家委员会的职责： （一）负责审定中心年度计划、各项质控规章制度、放射学科各种准入标准（专业人员、设备、场所、质量管理等），建议执行的各种有关标准和纠正措施。 （二）负责主持中心举办的各类质量评比活动和自查调度工作。 （三）承担分心的教学和培训任务，接受医学影像学的技术性咨询， （四）为确保“中心”质量控制程序存在的有效性，对质量控制程序的所有方面提供计策并进行监督和指导。 第九条　中心办公室的职责： （一）在中心主任的领导下，配合专家委员会做好各项质控工作。 （二）组织制订全面、完善的各项质控程序、规章制度及实施方案，制定订中心的工作计划并组织实施，定期检查和督促各项规章制度的执行和落实情况，并按期总结汇报。 （三）负责质控设备的保管、资料的储存和备档。负责质控内容基础实验及研究。 （四）建立文书档案，认真做好会议和工作记录，有关文件及规章制度及时归档。 （五）负责制订全区质量控制培训班和继续教育项目工作计划及实施。 第十条 业务范围： （一）对我区各个区直属医疗单位、乡镇中心卫生院以及民营医院影像科的人员结构、设备及技术状况以及基本设施等进行摸底调查，为制定我区放射医学专业的设备配置、人员结构和管理办法，提供参考方案。 （二）在上级主管部门的领导下，制订放射学科的相关技术标准、操作规范和质控量化细则。并组织相关业务检查，督促各项规章制度和规范标准的落实，定期开展设备质量评估和技术评比活动，不定期的抽查调集部分医院某时间段的图像（照片）进行评比，对检查和结果评进行总结，提出意见和建议。 （三）开展放射医学质控继续教育，举办全区质控总结会， 定期举办“放射影像学质量管理与质控” 培训班。 第三章 会议制度 第十一条 每年召开1～2次中心主任及专家委员会会议。中心办公室每季度召开一次1次会议，具体情况可灵活选定。 第十二条 会议的主要任务： （一）传达贯彻上级部门有关质控方面的文件、决定和会议精神。 （二）讨论通过质控方面的各项规章制度和实施方案。论证中心提出的各项质保、质控工作的可行性方案。 （三）各成员汇报各自的工作情况和提出合理化建议 （四）分析讨论工作中存在的问题和解决的办法。 （五）总结本年度质控工作，部署和讨论下段工作。 绵阳市安州区放射医学质量控制中心管理人员职责 行政主任工作职责： 负责中心的全面管理； 协调挂靠单位与中心在人、财、物等方面的支持； 监管中心各项工作的运行和开展情况； 业务主任工作职责： 负责中心业务工作的全面管理； 制定中心年度工作计划方案，年度工作总结； 组织中心业务负责人员，制定区域质控检查和考核方案； 完善中心质控技术标准，组织专家团队定期质控督查； 策划区域各级医疗机构培训计划； 加强与市质控中心的密切联系，同步推进市质控中心工作； 业务副主任工作职责： 配合业务主任做好中心各项管理工作； 抓好分管的各项工作； 指导和监管专业组各项工作的具体落实； 组织专家团队做好各级医疗机构的工作指导和监督检查； 组织各项质控管理培训； 中心秘书职责： 编制中心质控专家档案信息； 协作中心行政和业务主任开展工作； 负责中心管理资料的整理、归档和录入； 传达中心各项工作安排； 协调中心质控活动的安排布置； 负责中心培训、会议、学习准备工作； 负责质控分中心微信群的日常管理。 绵阳市安州区放射医学质中心专业组工作职责 科室管理质控组的职责 1.良好的规范化科室管理是保证医疗质量、保障医疗安全的基础，也是人才培养和学科建设的支撑。 2.结合四川省医院等级评审的相关文件和标准，制定放射科科室管理的各项规章制度和各级各类人员的岗位职责。 3.定期对区内医院放射科的科室管理进行业务指导和督查。 影像诊断质控组的职责 1.配合市质控中心借鉴结构化报告模板的思路，制定我区影像诊断报告的指南,力争建立统一、规范的影像诊断报告模板，并推广到全区各医院。 2.对全区放射科医师举办影像诊断报告质控方面的培训班。 3.定期对区内各医院放射科的影像诊断工作进行业务指导和督查。 影像技术质控组的职责 1.制定模拟X线机、DR、CT、MR、DSA设备质量控制的相关指南，在质控标准中要明确规定允许开展某项检查的仪器设备的最低性能要求。 2.制定各类影像设备的检查操作规范，对检查方法、检查参数、对比剂的使用等作出详细规定，对图像后处理的方法、步骤、要达到的效果作出详细说明，对影像资料的打印有统一规范。 3.对全区放射科影像技术人员办影像技术质控方面的培训班。 4.定期对区内医院放射科的影像技术工作进行业务指导和督查。 对比剂与辐射剂量和防护质控组的职责 1.根据我国放射卫生防护标准(GB4792284)的要求，对不同人体部位、不同病种的放射检查剂量控制和防护提出指导性意见和制定相关指南。 2.按照GBZ130-2020医用放射防护标准严格放射防护质量控制，确保射线防护安全。 3.结合我区各医院放射科影像设备的实际情况，分类指导，因地制宜，大力推广辐射剂量低、图像质量高的新技术和新方法。 4.对全区放射科从业人员办辐射剂量控制与防护方面的培训班。 5.定期对区内各医院放射科的辐射剂量控制及防护工作进行业务指导督查。 6.指导区内各医院正确、规范、使用对比剂，定期开展对比剂使用培训。 7.定期开展全区各医院规范安全使用的督导工作。