近日，我院神经外科介入团队成功为一名急性脑梗死患者完成微创介入下颅内动脉取栓术。该例手术为全区首例，不仅填补了区域内空白，更标志着区域内脑卒中救治水平再上新台阶，为辖区及周边脑卒中患者搭建起更安全、更高效的生命救治通道。

生死竞速！介入取栓打通大脑“生命通道”

55岁的张大叔（化姓）因为突然出现的左侧肢体无力、说话说不清楚，被家属紧急送往我院。急诊科医生查体后，高度怀疑脑卒中，急诊团队第一时间启动卒中急救流程。急诊影像学检查提示，张大叔右侧大脑半球缺血，右侧大脑中动脉M1段闭塞。

“这是典型的颅内大血管闭塞，病情凶险！”神经外科副主任医师赖俊介绍，大脑中动脉是颈内动脉的直接延续，负责为大脑半球大部分区域供血，而M1段作为大脑中动脉主干，一旦闭塞，将导致患者一侧大脑近2/3区域血供中断。若不及时开通血管，患者极可能出现永久性偏瘫、昏迷，甚至危及生命。

时间就是大脑，每分每秒都关乎患者的预后。神经外科介入团队迅速对患者病情进行研判，考虑到大血管闭塞，静脉溶栓效果有限，团队经商讨后，决定为其行“全脑血管造影+颅内动脉取栓术”。术中，神经外科团队在数字减影血管造影机（DSA）引导下，精准定位血栓位置，通过微创方式将取栓装置缓慢推送至闭塞部位，稳稳抓取血栓并完整取出。血栓取出后，阻塞的脑血管通畅，脑血流顺利恢复。手术全程用时50分钟左右。术后4小时，张大叔言语及左侧肢体肌力逐渐恢复正常。

哪些脑梗患者，适合做颅内动脉取栓术？

不是所有脑梗患者都需要做取栓术，关键要看患者血管堵塞程度和救治时间窗。

1.明确是否为“大血管闭塞”：只有颅内主要动脉（如大脑中动脉、颈内动脉末端、基底动脉等）堵塞，才建议做取栓术。这类患者若不及时干预，极易发展为大面积脑梗死，出现昏迷、偏瘫甚至死亡。

2.抓住“黄金时间窗”：这是取栓术成功的关键！目前医学指南推荐：取栓治疗的黄金时间为发病6小时内，而经过影像综合评估严格筛选的患者，取栓最长“时间窗”目前可延长至24小时之内。时间越短，血栓清除越及时，大脑损伤越小，患者术后恢复正常生活的概率也越高。

此外，医生还会评估患者的年龄、基础疾病、身体整体状况等，排除手术禁忌症后，才会确定是否适合手术。

神经介入迈向新高度，筑牢区域卒中救治安全防线

脑卒中的救治是一场大脑与时间的赛跑。微创介入下颅内动脉取栓术的成功开展，打破了区域卒中救治技术壁垒，让辖区脑卒中患者在“家门口”就能获得高效救治，将生命安全牢牢守护在身边。

自2020年卒中中心成立以来，我院卒中救治团队持续优化救治流程、提升医疗技术，以专业和担当筑牢快速救治通道，用温暖与坚守守护百姓安康，全力为区域卒中患者筑起坚不可摧的生命安全防线。