“以为只是普通结节,怎么也想不到会是癌症!”这句话,成了23岁小伙小宇(化名)半年来最深刻的感慨。一次常规体检中的甲状腺结节,竟最终确诊为甲状腺乳头状癌伴淋巴结转移,这个被俗称为“懒癌”的疾病,给年轻的他上了一堂沉重的健康课。
半年前,刚步入职场不久的小宇在体检中发现右侧甲状腺结节,面对需要进一步检查、明确诊断的建议,他并未放在心上。“身边很多人都有甲状腺结节,听说大多是良性的,想着不用折腾去检查。”小宇回忆道。后来,在家人的反复劝说下,他才前往我院甲状腺外科进一步检查,病理活检结果却显示,甲状腺癌的可能性极高,这个结果让原本放松的他陷入恐慌。
我院甲状腺外科团队高度重视,结合小宇的年龄、肿瘤位置及扩散情况,经过全面评估和周密筹备,最终制定了个性化手术方案——甲状腺全切除+双侧中央区淋巴结清扫+侧颈区淋巴结根治性清扫+喉返神经探查术。“患者的肿瘤已经侵犯喉返神经及气管,手术难度大。”主治医师杨松霖介绍,喉返神经控制声带运动,气管是呼吸要道,术中稍有不慎就可能导致声音嘶哑、呼吸困难等严重并发症,且需彻底清扫转移的淋巴结,避免癌细胞残留。
手术当天,杨松霖主治医师带领手术团队沉着应对、精准操作,小心翼翼地分离粘连组织,将侵犯气管和喉返神经的肿瘤完整剥离,同时逐一清扫颈部转移淋巴结。经过数小时的奋战,手术顺利完成,术后病检结果确诊为“甲状腺乳头状癌伴淋巴结转移”。在医护团队的精心照料下,小宇恢复顺利,目前已顺利出院,后续将按计划进行随访复查。

别被“懒癌”的名号骗了!
据杨松霖介绍,甲状腺乳头状癌是甲状腺癌中最常见的类型,因其生长速度相对缓慢、恶性程度较低,被很多人俗称为“懒癌”,但这并不意味着它“无害”。
这种癌症的早期症状极其隐蔽,大多表现为颈部无痛性肿块或结节,与普通甲状腺结节的表现几乎一致,很容易被人们忽视,不少患者像小宇一样,直到体检或症状加重时才被发现。
虽然甲状腺乳头状癌的整体预后相对较好,但它绝非“不会转移、无需重视”的癌症。一旦发生转移,治疗难度会大幅提升,甚至会影响患者的生活质量和生存期。
颈部淋巴结是甲状腺乳头状癌最常见的转移部位。癌细胞可通过淋巴管侵入颈部淋巴结,导致淋巴结肿大,患者可能在颈部摸到质地较硬、活动度差、无明显疼痛的肿块。若癌细胞转移到颈部深层淋巴结,还可能压迫气管、食管、喉返神经等周围组织器官,引发呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等不适,严重时甚至危及生命。
在此,杨松霖老师提醒广大群众,尤其是年轻朋友,不要因“懒癌”之名放松警惕。定期体检,若发现颈部有不明肿块、结节,或出现声音嘶哑等不适,一定要及时到院就诊,做到早发现、早诊断、早治疗。