近日,我院普外科联合肿瘤、超声等多学科,顺利完成区域首例肠癌伴肝脏多发转移高难度一站式联合根治手术,为患者实施腹腔镜肠道肿瘤根治术+肝部分切除+术中精准射频消融,同台一次性清除全部肿瘤病灶,目前患者术后恢复情况良好。
腹痛便血一月,确诊肠癌伴肝转移
64岁尹阿姨(化名)平素作息尚可、身体基础状况平稳。一月前无明显诱因出现下腹隐痛、反复便血,起初误以为只是普通胃肠不适,居家观察后症状始终未能缓解,便来到我院就诊检查。
检查结果令人揪心:直肠乙状结肠交界处发现恶性肿瘤,同时肝脏已出现三处转移病灶,突如其来的病情让患者及家属一度陷入低落与绝望。
普外科主任杨恒解读病情:该病例属于肿瘤寡转移状态,转移病灶数量有限、未发生腹腔广泛播散,加之患者体能条件尚可,仍存在争取根治的临床机会。
多学科协同发力 同台一站式精准除瘤
结直肠癌合并肝转移,临床治疗难点突出:既要完整切除肠道原发癌灶、规范清扫区域淋巴结,又要妥善处理肝脏多处转移瘤,在清除病灶的同时,尽可能留存正常肝组织、保护脏器生理功能,手术复杂度与风险均较高。
为制定个体化最优方案,医院立即启动MDT多学科联合会诊,集结普外科、肿瘤科、超声诊断科等科室专家综合研判。结合患者肝脏三处转移灶深浅不一、分布零散的特点,专家组最终敲定同台一站式手术方案:腹腔镜下行肠道肿瘤根治术,联合肝部分切除+术中射频消融同步处理肝转移灶。
术中,普外科团队借助腹腔镜微创方式完整切除肠道原发肿瘤,并对区域淋巴结进行系统性清扫;针对肝脏三处转移灶采取分层个体化处置:对肝脏VI段外侧表浅病灶行肝部分切除术,完整剥离切除瘤体;针对肝脏深部、位置隐蔽的两处微小转移灶,则由肿瘤科团队术中精准定位、穿刺布针,运用射频消融技术灭活残存肿瘤组织,实现原发灶+转移灶一次性同步清除。
术后经医护团队精细化诊疗与护理,尹阿姨各项指标稳步恢复,整体预后平稳。术后病理证实肝脏病灶确为结直肠转移性肿瘤,与术前MDT评估结果高度吻合。
杨恒主任提醒:肠癌隐匿性强,早筛至关重要
普外科主任杨恒提醒:结直肠癌早期大多无典型表现,便血、腹痛等症状常易被误认为痔疮、肠炎、肠胃功能紊乱,极易造成漏诊延误。
如若出现反复腹痛、大便带血、大便形态变细、排便频次改变、莫名乏力消瘦等信号,请务必及时就诊排查。
早筛查、早诊断、早干预是提升肠癌治愈率的核心关键。建议40岁以上普通人群,有消化道肿瘤家族史、长期高脂饮食、作息饮食紊乱等高危群体,定期完成胃肠镜专项筛查,筑牢肠道健康防线。